Instrução Normativa nº 15 de Julho 2025 – Dispõe sobre o tempo de permanência na internação dos usuários do IPE Saúde e estabelece critérios operacionais e condicionantes para os prestadores de serviços hospitalares.
Cobertura de Internação – IPE Saúde (Portaria 015/2025) Dispõe sobre o tempo de permanência na internação dos usuários do IPE Saúde e estabelece critérios operacionais e condicionantes para os prestadores de serviços hospitalares.
| Situação | Dias pagos integralmente pelo IPE | O que o IPE paga se passar do limite | Risco de cobrança ao paciente |
| Dentro do limite do CID | 100% (diária, honorários, exames, medicamentos) | — | Não |
| CID não informado ou não consta na tabela | Até 2 dias | 30% da diária após o 2º dia (demais custos pagos integralmente) | Sim (70% da diária pode ser cobrada) |
| Internação com CID da tabela, mas ultrapassa o limite | Até o número de dias previstos para o CID | 30% da diária após o limite (demais custos pagos integralmente) | Sim |
| Prorrogação negada | Até o limite do CID | 30% da diária após o limite | Sim |
| Falta de registro eletrônico de alta (PIN PAD/cartão digital) | Nada pago pelo IPE | 0% (conta glosada) | Sim (hospital pode tentar cobrar o valor total) |
| Internação de 1 dia apenas para exames | Somente os exames (menos coparticipação) | — | Sim (se hospital cobrar diária) |
| Dicas de prevenção para o segurado Verificar CID logo na internação.Confirmar solicitação de prorrogação antes de vencer o prazo.Evitar assinar termos de cobrança extra sem orientação.Guardar protocolos e comprovantes de pedidos feitos ao IPE. | |||